שחמת - לאנשים שנפגעו מדובר באבחון הלם אמיתי. כאן נסביר מה זה אומר כאשר איבר הגמילה הגדול ביותר נכשל בשירות.
צילום: iStock
- מה קורה בשחמת הכבד?
- שחמת: אלה התסמינים
- שחמת: גורמים אלה יכולים להופיע במחלה
- בדיקות ואבחון
- אילו סוגים של טיפול קיימים בשחמת?
- פרוגנוזה ומסלול שחמת הכבד
זהו איבר הגמילה הגדול ביותר אצל האדם; הכבד שולל את הדם מחומרים מזיקים ומייצר מרה, הדרושה לעיכול . עם זאת, על ידי הסרת רעלים ושינוי שיפוץ, הגדול מכל האיברים הפנימיים יכול להיפגע ולהוביל למחלות כבד . שחמת היא השלב הסופי של מחלות כבד כרוניות אחרות.
מה קורה בשחמת הכבד?
לפני שחמת קדמה מחלות כבד כרוניות אחרות שהובילו בסופו של דבר למחלה מסכנת חיים. בשחמת הכבד , תאים תפקודיים שהיו מעורבים בעבר בגמילה מהכבד מתים ומוחלפים ברקמות חיבור מצולקות . עם זאת, הרקמה המצולקת כבר לא יכולה לקחת על עצמה את משימות הכבד.
בעוד שהכבד יוצר רקמה חדשה בשחמת הכבד, צורתו משתנה גם יחד בעת ובעונה אחת: הוא יוצר כוסות, גושים ונהיה קטן יותר, וזו הסיבה שאנחנו מדברים גם על ' כבד מתכווץ '. שחמת מתפתחת בדרך כלל לאורך שנים עד עשורים. קורסים מהירים של שנה בלבד אינם אופייניים למחלה. באמבטיות תעשייתיות 250 אנשים סובלים מהמחלה לכל 100, 000 תושבים בשנה . היחס בין גברים לנשים הוא 2: 1 .
שחמת: אלה התסמינים
שחמת בדרך כלל מתעלמת במשך זמן רב לפני הופעת התסמינים הראשונים . מאפיינים כלליים הם עייפות, עייפות ותחושת לחץ ומלאות . גם שינויים בעור והפרעות הורמונליות הם אינדיקציות אופייניות. על ידי המרת הכבד רק חלק מהדם מורעל רעלים. כתוצאה מכך העור והלחמית הופכים לצהובים ומתרחשות הפרעות בתפקוד המוח, חילוף חומרים ושינויים נפשיים. כמו כן מטבוליזם מופחת בפחמימות ורמות אינסולין גבוהות מדי הם סימפטומים בולטים של חולי שחמת הכבד .
תסמינים של שחמת הכבד:
תסמינים כלליים
- עייף
- בחילות
- עייף
- אנורקסיה
- נפיחות, עצירות
- צהבת
- החזקת מים בבטן וברגליים
- קוצר נשימה
- מדמם מהאף
- דליות בוושט, בקיבה
- שינויים בצואה ('שרפרף מזוהם' שנצבע מדימום פנימי)
- אַכֶּלֶת
- סרטן הכבד
- שינויים בתודעה
שינויים הורמונליים
- הפרעות במחזור החודשי
- מצבי רוח משתנים
- שינויים בדפוסי השינה
נגעים בעור
- גירוד
- סדקים כואבים בזוויות הפה
- אובדן שיער, עלייה בציור כלי הדם באזור הבטן
- ציפורניים לבנות, ציפורניים מזכוכית שעון
- עיבוי גידים של כפות הידיים
- רגרסיה של השרירים, נטייה לאוסטיאופורוזיס
- התרחבות של כלי העור
- כף יד אדומה
- "שפתיים לכות, לשון לכה"
שחמת: גורמים אלה יכולים להופיע במחלה
באירופה שימוש לרעה באלכוהול ודלקת כבד נגיפית כרונית (במיוחד דלקת כבד C) הם הגורמים השכיחים ביותר למחלה . במדינות מתפתחות, במיוחד מחלות הפטיטיס הן הגורם למחלה . טריגרים נדירים נוספים הם טיפול בחומרים רעילים, דלקת כבד אוטואימונית ומחלות טרופיות.
בדיקות ואבחון
אם יש חשד לשחמת הכבד, למשל מכיוון שצפיתם בשינויי עור או סובלים מבעיות עיכול, עליכם להתייעץ עם רופא מומחה. זה סורק תחילה את הבטן. אם הכבד מוקשה והטחול מוגדל, זה יכול להעיד על שחמת הכבד .
אילו סוגים של טיפול קיימים בשחמת?
עדיין אין טיפול שיכול להפוך את הנזק בכבד ולעצור את היווצרות רקמת חיבור חדשה. עם זאת, ניתן להפסיק את הרס הכבד נוסף על ידי טיפול.
אם יש שחמת הכבד, הוא מחלק חומרים שעלולים להיות רעילים כמו אלכוהול ותרופות. מכיוון שלעתים קרובות תת תזונה של חולים, יש להגדיל את היצע הוויטמינים והאנרגיה . לעיתים קרובות מקבלים חולים תזונה נוספת. מאחר ואוסטאופורוזיס מתרחשת לעתים קרובות בשיתוף עם שחמת הכבד, ניתנת סידן נוסף לחולים.
ניתן לשטוף תסמינים חריפים הנגרמים משחמת הכבד, כמו למשל החזקת מים, על ידי התרופות המתאימות . דלקות בבטן מטופלות באנטיביוטיקה. דליות הופכות שוממות לטיפול.
אם שחמת הכבד כבר מתקדמת היטב, השתלת כבד יכולה לעזור.
פרוגנוזה ומסלול שחמת הכבד
שחמת הכבד עדיין אינה ניתנת לריפוי, ותוחלת החיים של חולים הסובלים מהמחלה מופחתת משמעותית. עם זאת, הימנעות מאלכוהול יכולה להשפיע לטובה על מהלך המחלה. הגורמים השכיחים ביותר לשחמת הכבד הם אי ספיקת כבד, דימום מהוורידים בקיבה ובוושט וסרטן הכבד .
