צילום: דייוויד דייווי, פוטוליה
7 עד 15 אחוז מכל הנשים נפגעות
אנדומטריוזיס הוא מצב אניגמטי, בדרך כלל כואב וכרוני אצל נשים שהגורמים שלהן עדיין לא ידועים ברובם.
במקרה זה מדובר בהתיישבות של רקמה דמויי רירית הרחם (רירית הרחם) מחוץ לרחם, למשל על השחלות, החצוצרות, המעי, השלפוחית או הצפק. רקמה זו יכולה להופיע בצורה של כתמים מיקרוסקופיים, ולעתים יוצרים גושים גדולים, אשר במקרה הרע מובילים לסטיות בשופכה ובמעיים. במקביל, אנדומטריוזיס אחראית לעיתים קרובות על סגירת צינורות החצוצרות ובכך לרצון שלא מולא להביא ילדים לעולם. על פי נתוני איגוד האנדומטריוזיס הגרמני e. V. אנדומטריוזיס היא המחלה הגינקולוגית השפירה השנייה בשכיחותה, כמו גם הגורם האורגני השכיח ביותר לחוסר מום בילדים.
למרות שכ- 7 עד 15 אחוז מכל הנשים בגיל הפוריות מושפעות, רק רופאים מעטים שמים לב לתמונה הקלינית המורכבת.
בדרך כלל לוקח מספר שנים עד שהנפגעים לומדים ממה הם באמת סובלים. אינשה-מארי הינריךס, גינקולוגית בכירה בבית החולים ווינסן ומומחית באנדומטריוזיס, יודעת שיש לקחת ברצינות את הבעיות הקשות של מטופליה. "השתלות רירית הרחם מושפעות מההורמונים הנשיים. הם גדלים ומדממים בצורה מחזורית", אומרת אינס-מארי הינריךס. "רוב הסובלים מכך סובלים מכאבי בטן עוויתיים אלימים במהלך הווסת." אך עלולים להופיע גם כאבי בטן וגב כרוניים, דימומים כבדים לא סדירים ובעיות בשלפוחית השתן והמעי. יש גם מחלה כללית ונדנדות במצב הרוח. רק שליש מהנפגעים נקיים מתלונות.
תנאי מוקדם חשוב לאבחון הוא שהמטופלים מתארים את הסימפטומים בצורה מדויקת ככל האפשר. בהמשך מתבצעת בדיקה גינקולוגית רגילה. ניתן לגלות השתלות שריר הרחם בנרתיק או בצוואר הרחם. אם חלל הבטן מושפע, לעומת זאת, אלה שנפגעו לא מסתובבים עם לפרוסקופיה ומדגם רקמות.
החדשות הטובות הראשונות הן שאפשר בדרך כלל להסיר השתלות רירית הרחם באופן זעיר פולשני. הטיפול באזורים קטנים יותר יכול אפילו להיעשות על בסיס חוץ. אצל נשים הסובלות מבעיות בהריון, יש לבדוק גם את הפטנטיות של החצוצרות. ניתוח בטן נרחב נחוץ רק במקרים נדירים שבהם המחלה מביאה להידבקויות קשות במעי או בשלפוחית השתן. בנוסף להסרת כירורגיה של אנדומטריוזיס מושגות תוצאות טובות עם טיפולי הורמונים. בנוסף, תרופות הומיאופתיות ודיקור סיוע בהקלה על הכאב. ישנן הצעות פסיכותרפויטיות גם לנשים הסובלות ממחלות נפש והשלכותיהן.
החדשות הטובות השנייה: ב -70 אחוז מהמקרים ניתן לבטל לצמיתות אנדומטריוזיס לאחר טיפול בודד. תוצאות לטווח הארוך מושגות על ידי שילוב של טיפול כירורגי והורמונאלי. הריון עדיין אפשרי לאחר התגברות על אנדומטריוזיס. במידת הצורך, מרכזי הפוריות מציעים ייעוץ.
