הסרת הרחם: מתי מתאים, מתי לא?

• 2014

נשים רבות אינן בטוחות

הסרת הרחם: מתי מתאים, מתי לא? המומחה ד"ר כריסטיאן נייהס מסבירה את הניתוח ואת האלטרנטיבות שלו.

יש לנו עם ד"ר מד. שאלה כריסטיאן נייהס (50), הרופאה הראשית במחלקה הגינקולוגית במרפאת השיקום בבאד זלצופלן.

מתי צריך להסיר את הרחם?

ישנן שתי אינדיקציות (ז'רגון רפואי) בהן ההסרה חיונית. ראשית, אם החצוצבים מודלקים בצורה כה קשה עד שדלקת הצפק מסוכנת מאיימת. ושנית, אם הרחם או השחלות מושפעים מסרטן. יוצא מן הכלל כאן הוא סרטן צוואר הרחם. באמצעות בדיקות סדירות אצל הגניקולוג (מריחת פאפ), ניתן לאתר אותו בשלב מוקדם מאוד ולטפל ברחם. מקדימים מרפאים בעצמם, הם צריכים להיבדק רק על ידי הרופא באופן קבוע.

האם יש עוד סיבות אחרות?

כן. שכיחה הרבה יותר מדלקת בצינוריות וסרטן הם אינדיקציות בהן הסרת הרחם עשויה להיות מתאימה, אך אינה חובה. אלה כוללים z. גידולים שפירים או גידולים של שרירי הרחם (שרירנים) או רירית (למשל פוליפים, אנדומטריוזיס). הפרעות דימום (תכופות מדי, חזקות מדי ו / או כואבות במיוחד). מורידות הרחם או השלפוחית. בכל המקרים הללו יש להסיר את הרחם רק אם הנשים שנפגעו נפגעות קשה מהמצב ואינן יכולות לעזור באפשרויות טיפול חלופיות.

אילו חלופות יש למרחק?

זה תלוי לחלוטין בסיבה, באופי ובחומרת התסמינים. אין צורך לטפל ב Fibroids אם הם אינם גורמים לאי נוחות. עם זאת, הם נצפים באופן קבוע. אם הם גורמים לאי נוחות, קיימות מספר שיטות כירורגיות עדינות בהן מופרשים שרירנים בודדים - אם על ידי ניתוח בטן, שיקוף בטן או רחם. שיטה חדשה יותר היא תסחיף. כאן מוזרקים מיני חרוזים לכלי הדם שמספקים למיאומה דם. זה מעכב את אספקת הדם, מיומה מתה. בהפרעות דימום הורמונאלי זה עוזר לרוב לנשים הנגועות אם הן נוטלות גלולות למניעת הריון קלות או תכשירים הורמונליים אחרים. אלה מנרמל את התקופה שוב. גם תרופות צמחיות כמו תכשירים של עץ צנום או תה של גברת מקלים על הסימפטומים. כדי להבהיר את הגורם, לעיתים קרובות הגיוני למגר את הרירית ולבדוק את הרקמה. שיטה זו מסלקת גם פוליפים. הקרום הרירי נוצר שוב. במקרים עיקשים, בטנה הרחם הופכת לשממה.

במקרה של שקיעת שתן בשלפוחית ​​השתן או הרחם, התרופה החשובה ביותר היא אימון רצפת האגן. קורסים מציעים קופות רושמות, VHS או פיזיותרפיסטים. באופן מבצעי, ניתן להדק ולהרים את רקמת החיבור.

כיצד מוסרים הרחם במידת הצורך?

הרחם מוסר באמצעות בטן (בטן), לפרוסקופית (לפרוסקופית) או בנרתיק (נרתיקי). תלוי באיזה איברים הם מושפעים, רק הרחם (לפעמים ללא צוואר הרחם) או השחלות מוסרים. לפרוסקופיה היא הליך קל יותר, ולכן פופולרי יותר. בסרטן, הניתוח מבוצע בדרך כלל על ידי ניתוח בטן. בהתאם לניתוח, תישאר בבית החולים כ 5 עד 10 ימים ואז תהיה בחופשת מחלה כ -4 עד 6 שבועות.

מהן ההשלכות שעלולות להיות לניתוח?

זה שונה מאוד. סיבוכים חמורים הם נדירים, וזו הסיבה שלעתים קרובות המכונה הניתוח כניתוח שגרתי. עם זאת, מדובר בהתערבות די גדולה. אחרי הכל, איבר מקלף מסביבתו ונפרד מאיברים אחרים. בששת עד תשעה החודשים הראשונים לאחר הניתוח, לכן תלונות כמו כאבים, בעיות במעי או שלפוחית ​​השתן הן דבר נורמלי למדי.לעיתים קרובות, נשים חשות צליעה במהלך תקופה זו והן סובלות מתנודות במצב הרוח. אסור לשכוח: הסרת הרחם מובילה אצל נשים רבות להתפתחות מוקדמת של גיל המעבר. לפיכך, אופציה צריכה תמיד להיות החלטה מכוונת!