צילום: djd
ראיון מומחה
המומחה WUNDERWEIB לאוסטיאופורוזיס: ד"ר מד. יוטה סמלר
ד"ר יוטה סמלר היא המנהלת הרפואית של מרכז IWHC למניעה וקידום בריאות במחלקה למחלות מטבוליות עם התמקדות באוסטאולוגיה בבית החולים עמנואל בברלין ואנזה.
בראיון הגדול ל- WUNDERWEIB, המומחה מסביר את המאפיינים האופייניים לאוסטאופורוזיס, מדבר על המצב הקיים בכל הקשור לאבחון וטיפול בגרמניה ומדבר על הסיבה שמספר האנשים הסובלים מאוסטאופורוזיס עולה.
הוא גם מספק טיפים מועילים למניעת אוסטאופורוזיס וכיצד לזהות את הסיכון האישי שלך ואת אותות האזעקה הראשונים.
אוסטאופורוזיס נחשבת למחלה נפוצה בהערכת הערכה. מה זה אומר?
ד"ר סמלר : מחלה נפוצה היא מחלה הפוגעת במיליוני אנשים. עד כה הניחו מומחים שכארבעה עד שישה מיליון גרמנים סובלים מאוסטאופורוזיס. אך רק לאחרונה הוכיח מחקר BoneEVA כי עלינו לצפות למעט פחות משמונה מיליון חולים.
מהם המאפיינים האופייניים למחלה?
ד"ר סמלר : בתחילה, האדם המושפע לא שם לב, מכיוון שהמחלה שותקת ברובה. גם קצב התקדמות המחלה שונה מאוד. הסימנים הראשונים עשויים להיות גיבן וירידה משמעותית בגובה של יותר מ- 4 ס"מ. עם עצם שבורה יכול גם להופיע כאב. עם זאת, רק 4.3 אחוזים מבין כמעט שמונה מיליון הסובלים מהם סובלים משברים אוסטיאופורוטיים כמו שברים בגוף חוליות או שברים בצוואר הירך. כדי שזה לא ישבר כלל, בקרה ממוקדת בקבוצות סיכון כמו אנשים מעל גיל 70, נשים רזות במיוחד לאחר גיל המעבר, חולי קורטיזון ומעשנים היא חיונית.
לפעמים אומרים שאוסטיאופורוזיס יכולה להיות קטלנית - איך זה מובן?
ד"ר סמלר : גיבן, למשל, משפיע על הריאות. זה הופך להיות קטן מאוד ומאוורר בצורה לא טובה, לא מעט בגלל הכאבים בנשימה, כך שדלקת ריאות קורה בקלות בה המטופלים יכולים למות. שבר בצוואר הירך הגורם למנוחה ארוכה במיטה יכול להוביל לתסחיף שומן או פקקת קטלנית. האחסון הארוך במיטה מוביל גם לכאבי מיטה (פצעי מיטה) העלולים להוביל להרעלת דם או דלקת ריאות.
מה המצב הקיים בכל הקשור לאבחון וטיפול בגרמניה?
ד"ר סמלר : כפי שמראה BoneEVA, רק 22 אחוז מהסובלים בגרמניה מקבלים טיפול באוסטאופורוזיס בכלל. תקן הזהב של טיפול עכשווי הוא בשילוב עם ויטמין D וסידן הנתון ביספוספונטים, המקבלים רק עשרה אחוזים מהמטופלים. מה שמפחיד, עם זאת, הוא שלמעלה מ- 90 אחוז מהמטופלים מקבלים טיפול בכאב טהור, מה שמותיר את המחלה הבסיסית ללא טיפול. הטיפול בכאבי מורפיום הוא יקר מאוד ומגיע גם עם תופעות לוואי. לעומת זאת, טיפול באוסטיאופורוזיס מודרני הופך את טיפולי הכאב הללו לאחר זמן קצר לעיתים למיותרים.
מדוע מספר חולי אוסטיאופורוזיס עולה ומי מושפע?
ד"ר סמלר : אם מספר הנפגעים גדל אכן מוטל בספק. כל מה שבטוח הוא שהתשומת לב שגורמת המחלה עולה. אולם בעיקרון ההתפתחות הדמוגרפית מדברת על עלייה. מספר הנפגעים צפוי להכפיל כמעט עד 2050. נשים הנגועות בגיל המעבר, קשישות, נשים רזות במיוחד, חולות עם יתר פעילות בלוטת התריס או דלקת מעיים כרונית, כמו גם אלו המקבלות טיפול בקורטיזון, כמו גם חולי סוכרת ומעשנים.
איך אתה מזהה את הסיכון האישי שלך ואת אותות האזעקה הראשונים?
ד"ר סמלר : ראשית יש לשקול האם אחד מהם שייך לקבוצות הסיכון שכבר נקראו. כמו כן, השאלה אם אב או אם סבלו משבר בצוואר הירך בעבר, מספקת מידע על הסיכון שלהם. עם הגיל המתקדם יש לשים לב אם האדם מאבד רציני בגודל הגוף.
כיצד למנוע?
ד"ר Semler : מוצג אורח חיים בריא בעצמות. בנוסף להימנעות מסיגריות וצריכת אלכוהול מוגזמת, זה כולל צריכת סידן מספקת עם האוכל. כספקי סידן, יש לא רק חלב ומוצרי חלב, אלא תזונה צבעונית העשירה בירקות ופירות וכן במים מינרלים עשירים בסידן. מומלץ ביותר הוא תזונה ים תיכונית עם הרבה דגים. לא פחות חשוב תרגיל גופני קבוע המכשיר תיאום ואיזון ובונה שרירים. בהתאם לחוקה שלך, צ'י תאילנדי, הליכה נורדית וריקודים יכולים להיות ענפי ספורט שתוכלו להתחיל בכל גיל.
מתי אתה צריך להיות פעיל נגד אובדן עצם?
ד"ר סמלר : ברגע שאתה מבין שאתה שייך לקבוצת סיכון - בסופו של דבר, לכל החיים. צפיפות העצם יכולה למעשה לרדת אצל נשים פתאום בהריון. גם גברים שצרכו הרבה אלכוהול בגיל צעיר הם בעלי סיכון מסוים למחלה. בקרה ממוקדת חיונית בכל מקרי הסיכון. בעזרת טיפולי אוסטאופורוזיס מודרניים כמו ביספוספונטים, ניתן למנוע שברים ביעילות. זה גם הגיוני מבחינת העלות: טיפול באוסטיאו סביר עולה כ 650 יורו בשנה - צוואר ירך כ 10, 000 יורו.
איך נראה טיפול רציף מודרני ומוכח מדעית?
ד"ר סמלר : זה צריך להיות טיפול בהתאמה אישית המנצל את כל האפשרויות של תרופה מוכחת מדעית עם ביספוספונטים מודרניים או תרופות אחרות, וכולל טיפול בסיסי בוויטמין D, סידן ופעילות גופנית. השילוב הקבוע Fosavance, שכבר מכיל את המינון השבועי הדרוש של ויטמין D, מועיל.
איזה תפקיד ממלא סידן בטיפול, ומדוע חשוב ליטול ויטמין D בפרט?
ד"ר סמלר : סידן הוא מרכיב עצם הכרחי. אך רק ויטמין D מאפשר לשלב סידן בעצמות. בנוסף, הוויטמין מסייע במניעת נפילות, ומחזק את כוח השריר. בדרך כלל, ויטמין D נוצר כאשר הוא נחשף לאור שמש (אור UV) בעור. עם זאת, ככל שמתבגרים, יכולתך לסנתז ויטמין D פוחתת, ולכן תוסף ויטמין D בחולי האוסטאופורוטי שלך דורש טיפול תרופתי.
