צילום: djd
ראיון מומחה
המומחית WUNDERWEIB להפרעות במעי ובעיות עיכול: קלאודיה הרצלר
קלאודיה הרצלר היא מומחית תושבת ברפואת עור כירורגית, ניתוחי גידולי עור, פרוקטולוגיה (טיפול שמרני וכירורגי בהפרעות פי הטבעת), מחלות מין (STD), דרמטוזות הקשורות ל- HIV, אלרגולוגיה, ניתוח לייזר, וונרולוגיה וטיפול דרמטולוגי-אסתטי מברלין.
בראיון הגדול ל- WUNDERWEIB, המומחה מסביר מדוע יש להתייחס ברצינות לבעיות במעי ועיכול ומעניק טיפים מועילים לגבי אפשרויות הטיפול.
אילו גורמים משפיעים על התפתחות בעיות פי הטבעת?
קלאודיה הרצלר : בנוסף למחלות קשות, הרגלי אכילה - כמו מזון מהיר, סיבים נמוכים, אכילה לא סדירה, ממריצים ממולאים - וחוסר פעילות גופנית ממלאים תפקיד חשוב. כמו כן, נסיבות מקצועיות, המלוות בדיכוי של דחיפות צואה טבעית או לחץ, מקדמות את הופעתה של מחלות טחורים ואת ההמשך הנלווה לה. בגיל מבוגר הניידות במעי נעשית איטית וכוח המשיכה עושה את השאר. נשים עלולות לחוות שקיעה ברצפת האגן, מה שעלול לגרום לאפיזודה של טחורים או אפילו לרקטום כולו.
עד כמה יכולות נפיחות, שלשול או עצירות להשפיע על איכות החיים?
קלאודיה הרצלר : בעיות במערכת גזים, שלשול או עצירות יכולים לגרום לאנשים להתבודדות באופן קבוע ולקבוע באופן מכריע את שגרת יומם. המחשבות מסתובבות יותר ויותר סביב שאלות כמו: "איפה אוכל למצוא את האסלה הבאה עליה אני יכול להיות מופרע?" אם אתה צריך להתאפק בכיסא או להתנגד לגזים, זה יכול להוביל לכאבים ולהפרעות קשות בפי הטבעת.
מהם ההמשך שקשורים להפרעות במעי?
קלאודיה הרצלר : זה יכול להוביל להגדלה של הטחורים ובכך להפרשת נוזלים מוגברת באזור פי הטבעת. זה גורם לגירוי עם קולוניזציה יתר של חיידקים, קריעת העור האנאלי ואולי גם אלרגיות ואקזמה. צורך מוגבר לאחר מכן בניקוי יכול לגרום לגירוי נוסף ולהרוס את מעטפת החומצה הטבעית של עור רגיש.
כיצד ניתן למנוע תפקוד לקוי או להשפיע לטובה על מהלכו? מה עם משלשלים?
קלודיה הרצלר : התעמלות והידרציה נאותה של שניים עד שלושה ליטרים לאורך היום הם הגיוניים. התזונה צריכה לכלול תזונה מאוזנת, עשירה בסיבים תזונתיים ודלה בשומן. אולם כדי לשלול תלונות אנטומיות או מחלות קשות, עם זאת, חיוניות מונעת על פי הטבעת והקולונוסקופיה.
מתי מומלץ לבקר אצל הרופא?
קלאודיה הרצלר : לגבי תלונות שנמשכות יותר מחודש, ואולי אפילו מוקדם יותר - למשל, מדימום מהפי הטבעת או מכאבים עזים.
האם למחלות טחורים יש מסלול קלאסי ואיך ניתן להפסיק אותם?
קלאודיה הרצלר : הקורס הקלאסי הוא הרחבה הדרגתית של הטחורים. שלב 1 קשור להגדלה קלה, שלב 2 בעלייה ניכרת בטחורים. בשלב 3 הם נופלים מהתעלה האנאלית כאשר לוחצים עליהם, אך ניתן לדחוף אותם לאחור. בשלב 4 הדימומים שהתרחשו כבר אינם הפיכים וניתנים לניתוח רק. בדרך כלל טיפול מתאים בשלב יכול בדרך כלל למנוע את התקדמות המחלה. בנוסף, שינויים בהרגלי התזונה ופעילות גופנית ממלאים תפקיד חשוב. תרגילים שונים של שרירי רצפת האגן יכולים להשפיע לטובה על המסלול.
מה צריך לקחת כדי למנוע פגיעה ברקמה המורגית? מי פגיע במיוחד?
קלאודיה הרצלר : מצד אחד בסכנת הכחדה נמצאים אנשים שיש להם נטייה גנטית להתפתחות טחורים, מצד שני, חולים הסובלים מבעיות צואה. עצירות כרונית ושלשול לאורך זמן יכולים לגרום למגוון סיבות ולרגיז ולפגוע ברקמת הטחורים בטווח הרחוק, כך שהיא מתרחבת ומנגנון האחיזה ברקטום quasi ausleiert. כמו כן הרגלי צואה כמו לחיצה חזקה ולחץ מחדש במקרה של עופרת צואה איתנה מדי בטווח הרחוק לטחורים מוגדלים.
כיצד או כיצד להקל על הסימפטומים והכאב?
קלאודיה הרצלר : עדיף להתחיל עם הליכים קלים להקלה, כמו אמבטיות סיטז בתה שחור בהיר או טאנינים סינטטיים, וקרם עם משחת אבץ רכה, שתוכלו לקבל ללא מרשם בבית מרקחת כלשהו. למחלות קלות אתה יכול גם להשתמש במשחות להקלה על כאבים כמו פוסטרזן חריף. משחות ו suppositories כבר לא עוזרים כאשר המצב הבסיסי מתקדם מדי וניתן לתקן רק באופן מכני על ידי ליגטורות או ניתוחים. בשלב 1 ו -2, הצלחת הטיפול במשחה ובתוספת יתר תלויה גם אם המטופלים מתקנים את אורח חייהם ובעיקר נמנעים מללחוץ במהלך תנועות המעי.
קשירת גומיות, סקרותרפיה או ניתוח - באיזה שלב מתבצעות ההתערבויות? האם הם מביאים הצלחה מתמשכת?
קלאודיה הרצלר : השלב הראשון טוב מאוד עם מה שמכונה סקלרותרפיה, סקלרותרפיה, שניתן לטפל בה. בשלב השני משתמשים גם בקשירת גומיות, בה קשורות גושים טחורים מוגדלים ונושרים עם הזמן. שיטה זו עדיין יכולה להצליח בשלב 3. בשלב 4 רק מבצע אחד מבטיח. עם זאת, האם לטיפול השפעות מתמשכות תלוי גם באיפור הגנטי ובאורח החיים של המטופל.
מה אתה ממליץ לאנשים שנוסעים הרבה? אילו אפשרויות טיפול יש עבורך?
קלאודיה הרצלר : לאנשים שנוסעים לעיתים קרובות ובעיות עם בעיות באזור פי הטבעת, צינורות חד פעמיים קטנים המוכנים לנסיעות הם פרקטיים, שניתן להשתמש בהם בקלות לתלונות וכאבים. בנוסף, עליכם לקחת משככי כאבים משככי כאבים בטיול וקרם או משחה, אותם תוכלו למרוח בערב לצורך גירוי בערב לצורך הרגעה. משימוש במגבונים לחים אינו מומלץ מבחינה דרמטולוגית, מכיוון שהם יכולים להוביל לגירוי בעור.
